Inscription Amateur

Formulaire d'inscription à la 5ème Traversée des Alpes en VE en catégorie amateur

5ème traversée des Alpes en VE   
Lire le Règlement

Cette année le franchissement de la plus haute route d'Europe 2802m aura lieu le 18/09/2010
 
Reportages: 2006, 2007, 2008, 2009



Je déclare ne pas faire de commerce autour du véhicule électrique que j'utilise - sinon suivre inscription pour les professionnels

Entrez votre email (il ne sera utilisé uniquement pour vous contacter au sujet de la 5ème traversée des Alpes)
 

Entrez le nom du conducteur principal du véhicule à traction électrique (obligatoire)
 

Entrez le prénom du conducteur principal du véhicule électrique
 

Entrez votre pseudo forum internet si vous en avez un
 

Entrez votre première ligne d'adresse
 

Entrez votre 2ème ligne d'adresse
 

Entrez votre code postal (obligatoire)
 

Entrez votre commune (obligatoire)
 

Entrez le Pays de votre adresse postale (obligatoire)
 

Entrez la catégorie du véhicule avec lequel vous comptez participer comme amateur (voir le règlement)
 

Participation au diner du jeudi soir sur GAP (facultatif)
 

Participation à la soirée de qualification au LABEL (obligatoire)
 

Participation à l'extension touristique de dimanche et aux réjouissances associées qui débutent sur NICE (facultatif)
 

Préférence (pour sondage) pour organiser l'extension touristique de dimanche
 

Marque, modèle et type du véhicule
 

Entrez dans la case ci dessous le nombre affiché ici:  16548354
 

Important: notez et mémorisez ce numéro car il vous sera redemandé pour valider notre éventuel prochain contact par exemple pour modifier vos options.

Entrez votre téléphone habituel
 

Entrez le numéro du mobile que vous comptez utiliser le jour de la traversée des Alpes
 

   Notez et imprimez la page qui va suivre après validation